KGSS || Home

Application for Admission to STANDARD

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್‌ಗೆ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಅರ್ಜಿ

Sl.No.

Year of Issue

1. Candidate’s personal details as per school records & family details ಶಾಲಾ ದಾಖಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ವಿವರಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿವರಗಳು

Name of the candidate in full (in English)
ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯ ಪೂರ್ಣ ಹೆಸರು (ಇಂಗ್ಲಿಷ್‌ನಲ್ಲಿ)

Mother tongue ಮಾತೃ ಭಾಷೆ

Candidate’s father’s name (in English)
ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯ ತಂದೆಯ ಹೆಸರು (ಇಂಗ್ಲಿಷ್‌ನಲ್ಲಿ)

Candidate’s mother’s name (in English)
ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯ ತಾಯಿಯ ಹೆಸರು (ಇಂಗ್ಲಿಷ್‌ನಲ್ಲಿ)

Occupation of father ತಂದೆಯ ಉದ್ಯೋಗ

Occupation of mother ತಾಯಿಯ ಉದ್ಯೋಗ

Annual Income ವಾರ್ಷಿಕ ಆದಾಯ

Father ತಂದೆ
or

Mother ತಾಯಿ

Date of birth as per school records
ಶಾಲೆಯ ದಾಖಲೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಹುಟ್ಟಿದ ದಿನಾಂಕ

In figures ಅಂಕಿಗಳಲ್ಲಿ

In words ಪದಗಳಲ್ಲಿ

Age
ವಯಸ್ಸು

Years
ವರ್ಷಗಳು

Months
ತಿಂಗಳುಗಳು

Addressವಿಳಾಸ

PIN Code

Mobile No.

WhatsApp Mobile No

E-mail ID

PASSPORT SIZE PHOTO
ಪಾಸ್ಪೋರ್ಟ್ ಗಾತ್ರದ ಫೋಟೋ

Religion ಧರ್ಮ

Caste ಜಾತಿ

Sub-caste ಉಪಜಾತಿ

OBC

Attach attested copy of caste & Income certificate
ಜಾತಿ ಮತ್ತು ಆದಾಯ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರದ ದೃಢೀಕೃತ ಪ್ರತಿಯನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಿ

2. Details of previous schooling of the candidate ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯ ಹಿಂದಿನ ಶಾಲಾ ಶಿಕ್ಷಣದ ವಿವರಗಳು

Name, address of the school studied last Std ಕೊನೆಯದಾಗಿ ಓದಿದ ಶಾಲೆಯ ಹೆಸರು, ವಿಳಾಸ

Year of study in theStd ............... ವ್ಯಾಸಂಗದ ವರ್ಷ

Medium of instruction inStd/ ಎಸ್.ಟಿ./ ರಲ್ಲಿನ ಬೋಧನಾ ಮಾಧ್ಯಮ

Date ದಿನಾಂಕ

Signature of father / guardian ತಂದೆ/ಪೋಷಕರ ಸಹಿ

SATS No

DISE Code of the Std School

Signature of candidate ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯ ಸಹಿ

Total marks in ಒಟ್ಟು ಅಂಕಗಳು

Std Annual Exam

exams to be given for admission
ಪ್ರವೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುವುದು

marks out of

percentage (%) Grade

Copy of marks card ಮಾರ್ಕ್ಸ್ ಕಾರ್ಡ್ ನಕಲು

Candidate’s Aadhaar Number ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯ ಆಧಾರ್ ಸಂಖ್ಯೆ

3. Personal & Family Details ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ವಿವರಗಳು

Name of guardian ರಕ್ಷಕನ ಹೆಸರು

Place of birth ಹುಟ್ಟಿದ ಸ್ಥಳ

Place/ ಸ್ಥಳ/

District/ ಜಿಲ್ಲೆ/

State/ ರಾಜ್ಯ/

Sources of Income ಆದಾಯದ ಮೂಲಗಳು
Please tick(◉) ದಯವಿಟ್ಟು ಟಿಕ್ ಮಾಡಿ

Labour ಕಾರ್ಮಿಕ

Lands / Agriculture ಜಮೀನುಗಳು / ಕೃಷಿ

Business ವ್ಯಾಪಾರ

Service ಸೇವೆ

Relationship of guardian ರಕ್ಷಕನ ಸಂಬಂಧ

Candidate’s Father
ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯ ತಂದೆ
Please tick(◉)
ದಯವಿಟ್ಟು ಟಿಕ್ ಮಾಡಿ

Alive ಜೀವಂತವಾಗಿ

Not Alive ಜೀವಂತವಾಗಿಲ್ಲ

Candidate’s Mother
ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯ ತಾಯಿ
Please tick(◉)
ದಯವಿಟ್ಟು ಟಿಕ್ ಮಾಡಿ

Alive ಜೀವಂತವಾಗಿ

Not Alive ಜೀವಂತವಾಗಿಲ್ಲ

Occupation of guardian ರಕ್ಷಕನ ಉದ್ಯೋಗ

Names of brothers ಸಹೋದರರ ಹೆಸರುಗಳು

Education of brothers ಸಹೋದರರ ಶಿಕ್ಷಣ

Names of sisters ಸಹೋದರಿಯರ ಹೆಸರುಗಳು

Education of sisters ಸಹೋದರಿಯರ ಶಿಕ್ಷಣ

4. Education : Classes and Schools studied earlier ಶಿಕ್ಷಣ: ಹಿಂದೆ ಓದಿದ ತರಗತಿಗಳು ಮತ್ತು ಶಾಲೆಗಳು

Class ವರ್ಗ

Name of the School ಶಾಲೆಯ ಹೆಸರು

Place ಸ್ಥಳ

Year ವರ್ಷ

(If already studied or studying)

Std to which admission is sought
ಪ್ರವೇಶ ಪಡೆಯಲು ಬಯಸುವ ಎಸ್ಟಿಡಿ

Medium ಮಾಧ್ಯಮ

5. Health : Only for Hostellers ಆರೋಗ್ಯ : ಹಾಸ್ಟೆಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ

Is he suffering from any of these ailments? (if so, mark against it) ಅವರು ಈ ಯಾವುದಾದರೂ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆಯೇ? (ಹಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದರ ವಿರುದ್ಧ ಗುರುತಿಸಿ)

Bed wetting ಹಾಸಿಗೆ ಒದ್ದೆ ಮಾಡುವುದು

Sleep walking ನಿದ್ದೆ ವಾಕಿಂಗ್

Tonsilities ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ

Asthama ಉಬ್ಬಸ

Epilepsy ಮೂರ್ಛೆ ರೋಗ

6. Games and Sports ಆಟಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರೀಡೆಗಳು

Sports & Games in which the candidate is taking part
ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯು ಭಾಗವಹಿಸುವ ಕ್ರೀಡೆ ಮತ್ತು ಆಟಗಳು

Sports & Games in which the candidate wishes to take part
ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯು ಭಾಗವಹಿಸುವ ಕ್ರೀಡೆ ಮತ್ತು ಆಟಗಳು

Attach the details of the Achievements of Candidates
ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳ ಸಾಧನೆಗಳ ವಿವರಗಳನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಿ

DECLARATION BY PARENT / GUARDIAN ಪೋಷಕರು / ರಕ್ಷಕರಿಂದ ಘೋಷಣೆ

I have read the rules and regulations of the school and I promise to abide by them. I shall not withdraw my boy during the middle of the academic year. If I am forced to withdraw my boy due to unavoidable circumstances, I shall initiate it well in advance. I agree to pay compensation specified in the prospectus in the event of such withdrawal.

ನಾನು ಶಾಲೆಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ನಿಬಂಧನೆಗಳನ್ನು ಓದಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ನಾನು ಅವುಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಸುತ್ತೇನೆ ಎಂದು ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತೇನೆ. ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ವರ್ಷದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ನಾನು ನನ್ನ ಹುಡುಗನನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಅನಿವಾರ್ಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನನ್ನ ಹುಡುಗನನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ನಾನು ಒತ್ತಾಯಿಸಿದರೆ, ನಾನು ಅದನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿಯೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತೇನೆ. ಅಂತಹ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಸ್ಪೆಕ್ಟಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ನಾನು ಒಪ್ಪುತ್ತೇನೆ.

Date
ದಿನಾಂಕ

Signature of father/guardian
ತಂದೆ/ಪೋಷಕರ ಸಹಿ

HAVE YOU ENCLOSED THE FOLLOWING? ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳಿಸಿದ್ದೀರಾ?

1. Xerox copy of Std Marks Card
ಎಸ್ಟಿಡಿ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ ಕಾರ್ಡ್ನ ಜೆರಾಕ್ಸ್ ಪ್ರತಿ

2. Original TC Std Marks Card
ಮೂಲ TC ಎಸ್ಟಿಡಿ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ ಕಾರ್ಡ್

3. Copies of Student Aadhar ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ ಆಧಾರ್ ಪ್ರತಿಗಳು

4. Recent Stamp Size Photos
ಇತ್ತೀಚಿನ ಸ್ಟಾಂಪ್ ಗಾತ್ರದ ಫೋಟೋಗಳು<

5. Caste & Income Certificates
ಜಾತಿ ಮತ್ತು ಆದಾಯ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರಗಳು

6. School Fee DD/Cash ಶಾಲಾ ಶುಲ್ಕ ಡಿಡಿ/ನಗದು

Indusry:

Kayakayogi Grameena Shikshana Seva
Datti Vishwasth Samsthe Vijayapur

Online Admission

DECLARATION BY PARENT / GUARDIAN ಪೋಷಕರು / ರಕ್ಷಕರಿಂದ ಘೋಷಣೆ

HAVE YOU ENCLOSED THE FOLLOWING? ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳಿಸಿದ್ದೀರಾ?